Révision des cours

Dossier 2 Monsieur H, 74 ans, est adressée au SAU pour dyspnée brutale. Aucun antécédent en dehors d'un carcinome pulmonaire T3N1M0 qui vient d'être opéré il y a 3 semaines Il a présenté une dypsnée brutale en montant les escaliers Pouls 125 /min régulier, TA 112/56, SaO2 90% 

Tuberculose de l'adulte et de l'enfant Objectifs:  Connaître l’épidémiologie de la tuberculose en France et dans le monde Connaître l’histoire naturelle de l’infection tuberculeuse, de l’infection tuberculeuse latente (ITL) à la tuberculose maladie. Savoir diagnostiquer une ITL et les différentes formes de la TM Savoir prescrire et interpréter une intradermoréaction (IDR) à la tuberculine et un test de libération d'interféron gamma  Savoir prescrire et surveiller un traitement anti-tuberculeux et reconnaître les terrains à risque de tuberculose résistante Connaître les principes et modalités de la chimioprophylaxie primaire et secondaire Connaître les principes et les modalités pratiques de la vaccination par le BCG ainsi que les dispositions légales de son administration Connaître les dispositions médico-légales : déclaration obligatoire de la tuberculose et sa finalité (épidémiologique et enquête dans l’entourage d’un cas), prise en charge des patients en difficulté d’acc...

Objectifs:  1. Connaître les grands tableaux radio-cliniques des infections respiratoires basses (IRB) communautaires: bronchite aiguë, pneumonie franche lobaire aiguë, pneumonies atypiques, pneumonies compliquées (pleurésie purulente, abcès, SDRA) 2. Connaître les principaux micro-organismes responsables des IRB en fonction du terrain et notamment les particularités épidémiologiques des infections à pneumocoques (profils de résistance) et à légionnelles (déclaration obligatoire) 3. Connaître les critères de gravité d'une infection respiratoire basse 4. Savoir identifier et hiérarchiser les indications d'hospitalisation des IRB 5. Connaître les moyens de diagnostic microbiologique, leurs indications et leur hiérarchie.  6. Connaître l'épidémiologie des pneumonies nosocomiales 7. Connaître les principales présentations radio-cliniques des pneumopathies de l'immunodéprimé et les micro-organismes responsables 8. Savoir prescrire le traitement de...

https://www.youtube.com/watch?v=DZNKJACup-I&list=PLEettVsIcaCBykv_lqmiH1op_AZS6WArw&index=9 Dossier 1: Mme C, 60 ans, est hospitalisée pour une toux fébrile. Aucun antécédent en dehors d'un leucémie lymphoied chronique actuellement réfractaire après plusieurs lignes de traitement (chloraminophène, rituximab) La toux et la fièvre évolue depuis 1 mois et avec la notion de sueurs intense. Le poids est stable. On ne note pas d'expectoration ni d'hémoptysie. La tolérance respiratoire est bonne (eupnée, SaO2 92% en air ambiant). L'examen clinique est sans particulìerement en dehors de la présence de ganlions superticiels. d'une splénomégali et de crépitants auscultation bilatéraux. La température est à 39.5 NFS Hb 8,.6 g/sL, plaquettes 102.000 /mm3 et leucocytes 289.000 /mm3 Ionogramme sanguin normal, LDH 1450, CPK 35 GDS (AA) pH 7.45, PaO2 = 51, PaCO2= 33, HCO3- = 24 Question 1: Interprétez la radiographie Opacité micronodulaires interstitielle  Bilatérales Sysmé...