2009 sujet 4

Un homme de 60 ans consulte pour la prise en charge d'un myélome multiple

Question 1: Parmi les immunoglobulines suivantes quelle est la seul qui n'est jamais rencontrée dans le myélome multiple?

A/ IgA

B/ IgG

C/ IgE

D/ IgM

E/ Chaine légère Kappa

Question 2: Sa calcémique est à  2.51 /mM, ses protides totaux à 86 g/L, son albumin à 28 g/L. Calculez la calcémie corrigée en mM?

 Calcémie corrigée = calcium mesuré (mmol/L) + (40-albumine)/ 40 = 2.51 + (40-28)/40 =  2.81 mM

Question 3: Quelle prolifération cellulaire est responsable du myélome?

A/ Lymphocyte B

B/ Lymphocyte T

C/ Plaquettes

D/ Plasmocyte

E/ Macrophage

Remarque: myélome - u tủy

Question 4: Mécanisme d'action des biphosphonate?

A/ Chélateur de calcium

B/ Apoptose de fibrolaste

C/ Action antiosteóclastique

D/ Inhibition de la reábsorption tubulaire du phosphate

E/ Inhibition de la calcium - Binding protein

Question 5: Parmi les examens suivants, quel est celui qui est contre indiqué au courr du myélome?

A/ Échographie rénale

B/ Ostéodensitométrie

C/ Scintigraphie osseuse

D/ Radiographie standard

E/ Tomodensitométrie avec injection de produit de contraste iodé