tableau pour mieux assimiler - Angine

 Complications locales des angines

1/ Phlegmon péri-amydalien (accumulation de pus au niveau de la gorge)

2/ Abcès rétro-pharyngien

3/ Adénophlegmon  latéro-cervical

Diagnostics différentiels des angines:

1/ cancer solide de l'amygdale

2/ Hémopathies: neutropénie symptomatique, leucémie aigue, lymphome amygdalien

3/ Infectieuse: zona amygdalien

4/ Vasculaire: syndrome coronarien aigu

5/ Dermatologie: pemphigus (bulle)

6/ Immunologique: aphtose (+/- bipolaire) du berhçet 

Antibiothérapie de l'angine streptococcique

Enfant:

- Pénicilline A: Amoxiciline 50mg/kg/jr 6 jours

- C3G: Cefpodoxime 8 mg/kg/jr 5 jours

- Macrolide: azithromycine 20 mg/kg/jr 3 jours, josamycine 50 mg/kg/jr 5 jours

Adultes:

- Pénicilline A: Amoxiciline 2g/jr 6 jours

- C3G: Cefpodoxime 200 mg/ j r 5 jours

- Macrolide: Azithromycine 500mg/jr 3 jours, josamycine 50mg/kg/jr 5 jours, clarithromycine 500mg/jr 5 jours

Indications de l'amygdalectomie

1/ Amygdalites récidivantes invalidantes (>3/4 / hiver sur 2 hivers)

2/ Amygdalites chroniques: signes persistants

3/ Obstruction pharyngée invalidantes: dyspnée, pause nocturne, apnée du sommeil

Note: 

L'aphtose: ulcération superficielle de la muqueuse buccale